2017年执业药师卫生法规：急救药作用与副作用

   1.盐酸肾上腺素

作用及用途：

为肾上腺受体兴奋剂，兴奋心脏，使血管收缩、血压升高，又可使支气管平滑肌驰缓并减少支气管粘膜及充血，用于心脏骤停，过敏性休克，支气管哮喘。

副作用：

心悸、心痛，有时可引起心律失常，甚至心室颤动，故应严格控制剂量。

用量：

皮下或肌肉注射0.5-1毫克,心内注射1毫克/次;气管内注射:1毫克/次。

配伍禁忌：

器质性心脏病，甲亢应用氯仿、氯烷、洋地黄、锑剂、高血压、糖尿病者禁用。

2.异丙肾上腺素

作用及用途：

为β受体兴奋剂，使心收缩力加强，心率加快，传导加速，对血管有扩张作用，缓解支气管平滑肌痉挛，临床上适用于多种休克、Ⅰ-Ⅲ度房室传导阻滞、心脏骤停等的抢救。

副作用：

同“盐酸肾上腺素”。

用量：

0.05%,2毫升心内或静脉注射或1-2毫克+5%GS500毫升静滴;气管内注射:1毫克/次。

配伍禁忌:

心绞痛、心肌炎、心梗及甲亢禁用。

3.去甲肾上腺素

作用及用途：

具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉和小静脉都收缩(但冠状血管扩张)，外周阻力增加，血压升高，静注用于各种原因引起的休克。

副作用：

静注时药液外漏或引起局部组织缺血坏死，应热敷，也可用酚妥拉明2.5-5毫克+10毫升N.S皮下浸润注射。

用量：

1-2毫克+5%GS100毫升静注，根据病情控制滴速，待血压上升至所需水平，减慢，效果不好者加大浓度。

配伍禁忌：

高血压，心肌缺血，动脉硬化时禁用。

4.阿托品

作用及用途：

为阻断M-胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心跳加快，兴奋呼吸中枢，用于抢救休克，有机磷中毒，内脏绞痛，迷走神经兴奋性增高所致的心动过缓及房室传导阻滞。

副作用：

口干、眩晕，重时瞳孔散大，皮肤潮红，心率快，惊厥、烦躁。

用量：

0.5-1毫克/次注射,有机磷农药中毒药量为5-20毫克由莫非氏管滴入,以后隔10-20分钟/次,根据病情调整间隔时间至病人清醒。

配伍禁忌：

原发性青光眼禁用，心率大于140次/分，心梗患者慎用。

5.利多卡因

作用及用途：

本品为局部麻醉药，主要用于阻滞麻醉药及硬膜外麻醉，并能延长心室有效不应期，抑制束枝纤维的自律性。本品亦为膜电位抑制性药物，其生理作用主要在心室肌，用于治疗各种室性心律失常。

副作用：

过量可致肌肉抽搐，甚至精神错乱，癫痫发作，中毒极量可抑制呼吸。

用量：

1-2毫克/公斤体重静脉注射或点滴，每小时用量小于400毫克。

配伍禁忌：

有严重心动过缓和过敏史者禁用。

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