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    茂名医疗事业单位招聘专业面试:高钾血症的病因、临床表现及治疗

    2021-05-11 16:40 茂名人事考试网 来源:茂名卫生人才网茂名华图在线咨询

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      医疗事业单位考试中的面试也是考试备考中重要的一部分,华图卓坤小编为大家整理了医疗卫生事业单位招聘面试答题技巧、注意事项等相关内容,希望能够让你的面试更加轻松。

      医疗事业单位招聘面试:高钾血症的病因、临床表现及治疗

      血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。病因如下:

      (1)肾排泄钾功能减退,急性肾功能衰竭的少尿期、慢性肾功能衰竭的晚期尿量减少,尿路梗阻等或其它原因产生少尿或无尿,也见于潴钾利尿药(安体舒通、氨苯喋啶)的长期使用,肾功能受损用钾盐,以及盐皮质激素不足等。(2)细胞内钾释放至细胞外液中,大量溶血、大面积烧伤、挤压综合征、严重缺氧、广泛组织损伤、严重酸中毒、毒物药物中毒。(3)进入体内钾太多或钾输入过快、过浓、过量,库存血及青霉素钾盐使用过量。(4)细胞沉积钾离子的功能减低,糖尿病酮症酸中毒昏迷未使用足够胰岛素,显著低血糖时钾离子潴留在细胞外液中。

      临床表现:高钾血症时肌肉轻度震颤,手足感觉异常,肢体软弱无力,腱反射减退或消失,甚至出现延缓性麻痹。可引起窦性心动过缓、房室传导阻滞或快速性心率失常,最危险的是室颤或心搏骤停。常有心电图异常,早期为T波高尖,Q-T间期缩短,QRS波增宽伴幅度下降,P波波幅下降并逐渐消失。

      治疗:(1)血钾轻度增高:5.5~6mmol/L,排钾利尿剂、降钾树脂15g口服,每日2~3次,无法口服病人可在肠道阳离子交换树脂与钾交换,可清除体内钾。(2)血钾中度增高:6~7mmol/L,葡萄糖加胰岛素、碳酸氢钠。(3)血钾>7mmol/L,明显心电图变化时:将钾由细胞外转移至细胞内。可用10%氯化钙5~10ml,加25%的葡萄糖注射液20ml,缓慢静脉注射>2~5分钟;碳酸氢钠100~200ml,静脉滴注;葡萄糖25克加胰岛素10U,静脉滴注10~30分钟;应用呋塞米排钾性利尿药;血液透析。

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    (编辑:茂名华图)


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